林敬晟醫師
古代消渴病的主因為快情縱欲，飲酒無度和喜食肥甘厚味，大多為富貴人家才容易罹患的疾病，發病率遠比現代糖尿病為少，證候表現以熱證、實證居多。而現代糖尿病卻因生活水準的提高及生活作息的不正常，已是一般家庭的常見病，並多發於高齡人口。在臺灣的社會普遍存在喜食肥甘厚味和過食補品、健康食品的飲食習慣，另大部份居民又存在晚睡和睡眠不足的問題，而部份不肖商人使用回收油脂、工業用澱粉和化學添加物製造食品，長期的損傷人體臟腑功能，進而影響健康，亦為糖尿病及其併發症的間接原因。
臺灣糖尿病患者的臨床表現多見氣陰虧虛、肝腎陰虛、脾腎陽虛及陰陽兩虛等“虛”類證型；居次為脾虛痰阻、氣虛血瘀、陽虛水泛及肝鬱睥虛等“虛實夾雜”類的證型。體現了現代糖尿病與歷代醫家學者有關研究發現消渴病的先天遺傳的異質性和後天睡眠作息等糖尿病發病因素相吻合，又因現代生活水準的提高、飲食不節及結構改變、不良食品危害及生活作息無度等因素，典型的“三多一少”表現並不突出。臺灣地區糖尿病患多為高齡人口，加之喜食肥甘厚味，致脾虛不能運化痰濕、水穀精微不能化生氣血津液，反而停積為濕濁等，此為證候表現的另一主因，故臨床表現多呈不同兼夾的虛證和本虛標實的證候。而中醫病因仍概括在內因、外因、不內外因三種。“因虛致病”、“因實致病”、“虛實夾雜”等三種則為糖尿病的中醫病機，臨床當個別辨證予以論治之，而患者當遵醫囑，改正不良飲食和作息，則可獲得良效。